Roam Tramper Fahrrad

Pass-Formular

Bitte füllen Sie dieses Ausweisformular vollständig aus, bevor Sie einen Kostenvoranschlag oder eine Bestellung aufgeben. Wenn wichtige Informationen fehlen, werden wir Sie kontaktieren. Dieses Formular ist nur für Roam-Händler bestimmt. Wenn eine Anpassung mit einem Roam-Berater stattgefunden hat, ist das Ausfüllen dieses Formulars nicht erforderlich.

Fahrplan:

Füllen Sie das Anpassungsformular so vollständig wie möglich aus.

Nachdem Sie es ausgefüllt haben, klicken Sie auf Senden. Das Formular wird automatisch an unser Infopostfach und eine Kopie an die ausgefüllte Mailadresse gesendet.

Stellen Sie sich mit dem Konfigurator auf jeder Produktseite ein Fahrrad im Detail zusammen

Wenn die Konfiguration abgeschlossen ist, klicken Sie auf "Name und Adressdaten". Wenn Sie fertig sind, klicken Sie auf "Senden" und das Formular wird automatisch an die ausgefüllte Mailadresse gesendet. Bitte leiten Sie es an info@roam.nl weiter.

Sie benötigen nur eine Konfigurationsübersicht? Dann klicken Sie auf Drucken und wählen Sie den gewünschten Download.

Sobald beide Formulare bei uns eingegangen sind, können wir Ihnen ein Angebot erstellen

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Telefonnummer des Beraters/Verkäufers:

Telefonnummer des Kunden/Interessenten:
Markenrollstuhl:
Typ/Modell des Rollstuhls:
Typ des Rollstuhlrahmens:
Typ der Beinstütze:
Fahrrad auswählen:
Adapter (Zentralrohr) auswählen:
Wiederverwendung durch den Einleger möglich:
Foto des Betroffenen im Rollstuhl (ohne auf dem Bild erkennbar zu sein):
Größe A:
Größe B:
C Größe:
Größe M:
Größe V:
Ref. Händler:
Angebots-/Bestellnummer Roam (falls bekannt):
Anmerkungen:

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